健康前沿 | 全国首个最新精神卫生调查结果公布:抑郁障碍患者中仅0.5%得到充分治疗
9月26日,中国精神卫生调查成果新闻发布会公布的一项最新的调查成果显示:抑郁障碍在中国的分布特征为女性患病率高于男性,失业者高于就业者,分居、丧偶或离婚者高于已婚或同居者。该发布会由北京大学第六医院等单位主办。
“中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用的研究”(简称中国精神卫生调查)是由北京大学第六医院等44家单位,历时3年完成的科研项目,是我国首次全国成人精神障碍流行病学调查,覆盖全国31个省市自治区 (不含港澳台)18岁以上社区居民,在157个县/区、1256个村/居委会中抽取受访者32552人。针对抑郁障碍开展的研究成果9月份已在《柳叶刀-精神病学》在线发布,即将10月见刊。
抑郁障碍包括三个亚型:抑郁症、心境恶劣障碍和未特定型抑郁障碍。根据“全球疾病负担研究”显示,无论在全球还是在中国,抑郁障碍在精神障碍中的疾病负担占首位;在全球所有疾病的疾病负担中抑郁障碍排名第13位,在中国排名第11位。中国的抑郁障碍疾病负担高,然而之前并没有全国代表性的数据,因此此次调查研究结果具有深刻的代表性意义。
研究结果显示,我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%,其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍为1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%;抑郁障碍12月患病率为3.6%,其中抑郁症为2.1%,心境恶劣障碍为1.0%,未特定型抑郁障碍为1.4%。(12月患病:过去12月诊断为抑郁障碍的受访者)
抑郁障碍的的分布特征与之前的区域性流行病学研究结果相似:
性别分布:女性患任何一类亚型抑郁障碍的终身患病率和12月患病率均高于男性;
工作状态分布:家庭主妇、退休、失业人员的抑郁障碍终生患病率和12月的患病率均高于有工作者;
婚姻状态分布:分居、丧偶或离婚者的抑郁障碍患病率明显高于已婚或同居者;
年龄分布:与最年轻的年龄组(18-34岁)相比,抑郁症和心境恶劣障碍的患病率在较大年龄组中更常见。抑郁症和未特定型抑郁障碍发病年龄均约为14岁,但心境恶劣障碍发病年龄约为18岁;
无关因素:各类抑郁障碍的患病率在受教育水平、居住地(城市与农村)和地理区域(东部、中部、西部)的分布差异没有统计学意义。
研究发现,中国约有41.1%的抑郁障碍患者共病其他精神障碍,其中29.8%的患者共病焦虑障碍,13.1%的患者共病物质使用障碍,7.7%的患者共病冲动控制障碍。
研究表明,抑郁障碍患者社会功能受损明显,但卫生服务利用率却很低,很少获得充分治疗。在过去12月被诊断为抑郁障碍的患者中同期仅有9.5%的患者曾经接受过卫生服务机构的治疗,而其中仅有3.6%的患者寻求专业精神卫生医生治疗,7%的患者寻求卫生保健治疗(过去12个月内,至少有一次精神专科、医疗卫生部门或使用精神类药物),0.3%的患者寻求人群社会服务(如院外的社工及心理咨询师,院外宗教人士等提供的干预),2.7%的患者寻求中医和其他治疗。
在精神卫生专业机构就诊的抑郁障碍患者中,仅有7.1%的患者得到了充分治疗;由于多数抑郁障碍患者未到专业机构寻求帮助,因此仅有0.5%的患者得到了充分治疗。
在抑郁障碍各亚型患者中,抑郁症患者寻求精神心理专科治疗的比例最高,也仅为4.7%;心境恶劣障碍患者为3.0%;未特定型抑郁障碍患者接受中医或其他治疗的比例最高为3.3%。
这项研究首次提供了我国成人抑郁障碍流行病学患病率及其分布特征、临床症状严重程度、社会功能损害程度、获得各类治疗状况的全国数据,从临床卫生服务利用角度对于制定精神卫生政策具有重要的参考价值,对于研究抑郁障碍流行病学特征和相关因素具有重要学术地位,是精神障碍流行病学研究有里程碑意义的成果。
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