健康前沿 | 国务院政策吹风会：“十四五”基层医疗卫生服务机构将这么建
2月9日，在国新办举行的政策例行吹风会上，相关领导就《“十四五”城乡社区服务体系建设规划》，详细回答了记者提问。
国家发展改革委社会发展司司长欧晓理介绍说：争取到2025年，实现城乡社区综合服务设施全覆盖，农村社区综合服务设施覆盖率达到80%以上。把社区综合服务设施建设纳入地方政府专项债券支持范围，同时继续安排中央预算内投资，支持社区养老骨干网建设。
在功能设置方面，老旧社区要盘活存量，腾退一些空间，提高设施利用效率。新建小区要按照“1+N”的思路布局建设，其中，“1”就是一个社区服务综合体，“N”可以是一个便民超市、一个便民食堂、一个社区养老中心、一个社区卫生服务中心、一个百姓健身房、一个就业创业空间、一个家政服务网点等，具体各地可根据实际需求灵活确定。新建居住区要按人均用地不少于0.1平方米的标准配建社区养老服务设施，要按室内人均建筑面积不低于0.1平方米或室外人均用地不低于0.3平方米的标准配建公共体育设施。
国家卫生健康委基层卫生健康司监察专员傅卫介绍说：在“十三五”期间，基层医疗卫生机构的建设取得了积极的进展和成效。
首先，覆盖城乡的社区服务网络基本健全，服务的可及性进一步提高。截至2020年底，全国有基层医疗卫生机构97万个，其中社区卫生服务中心有9800个，社区卫生服务站2.55万个，乡镇卫生院3.58万个，村卫生室60.8万个，基本实现了城乡基层社区的全面覆盖。
二是基层卫生人员队伍进一步壮大，结构持续优化。到2020年底，全国基层卫生人员超过了430万人，其中执业或者执业助理医师增加到了153万人，基层的430万人里面还包括100多万乡村医生。
三是基层的医疗卫生健康服务内涵和水平进一步丰富和提高，群众的获得感持续提升。家庭医生签约服务在稳步推进，国家基本公共卫生服务项目覆盖面在进一步提高，以老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者为重点人群，不断探索家庭病床服务、上门巡诊服务以及慢性病长处方的服务，群众的获得感在持续提升。
四是基层服务量在持续增加，健康守门人的作用在不断加强。2020年，全国基层医疗卫生机构诊疗人次超过了41亿人次，除了门诊医疗服务以外，基层每年还管理高血压患者超过1亿人，II型糖尿病患者超过了3500万人，健康管理的老年人超过了1亿人。在“十四五”期间，重点在五个方面加大工作力度：
一是立足于平急结合，积极应对新冠肺炎疫情。要加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的疾病预防职责，持续提升基层的疫情防控能力。加快推动基层发热诊室设置和规范管理，做好新冠疫苗接种，协助做好社区疫情隔离管控等，协同构建起强大的公共卫生体系。
二是提升综合服务能力。继续加强服务体系建设，我们将持续开展优质服务基层行活动，着力提升基层的医疗服务能力，力争使乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够普遍达到能力基本标准。深入推进城市医联体、农村县域医共体的建设，加快社区医院建设，更好地推动形成上下联动、医防结合、分级诊疗的新格局。
三是以人才为核心，持续加强人才队伍建设。通过订单定向免费医学生培养、人员培训、对口支援这样的综合措施，为基层提供更多人才保障，积极组织发动城市公立医院在职医生和退休人员到基层医疗机构开展服务。
四是以健康为中心，继续改善医疗卫生服务。在“十四五”期间，要丰富家庭医生签约服务的内涵，壮大医师队伍，完善服务方式，积极推进医养结合服务，更好提升签约服务的吸引力和满意度。不断优化基本公共卫生服务，推动电子健康档案的规范化和加大应用，更好促进医防融合。深入推进老年人、儿童、孕产妇等重点人群的健康管理。
五是完善卫生健康基层治理体系，推动形成全社会支持基层卫生发展的合力。大力推进村居民委员会公共卫生委员会的建设，使公共卫生委员会能够在卫生宣教、服务评议、防疫应急等工作中更好地发挥作用，为促进基层治理现代化、推动实施健康中国、积极应对老龄化以及全面推进乡村振兴等国家战略打下坚实的基础。
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