东华原学术课堂 | 你知道老年抑郁症吗?极易漏诊误诊!
老年抑郁症是抑郁症常见的一个亚型,患病群体为60岁及以上的老年人,包括在老年阶段首次发病的抑郁症或在青壮年时期就有过发作,到老年又再次复发或加重的抑郁症。但由于精神疾病的隐蔽性,再加上老年群体对抑郁症的认识极为有限,老年抑郁症的检测治疗领域还有很长的一段路要走。
然而与此相对地,老年抑郁症相关工作已经十分紧迫。随着我国老龄化步伐的加快,老年人口数量不断攀升。第七次全国人口普查结果显示我国老年人超2.64亿,占人口总数的18.70%。国内一项针对7个城市的9600名老年人的调查数据显示,老年人群中抑郁症的检出率有15%—20%,女性人数多于男性,而且年龄越大,抑郁症人数越多。
据以上数据保守推算,我国老年抑郁群体约4000万,但当前社会各界对老年抑郁症的关注较少,相关精神服务机构和养老机构的精神健康工作还有很大的提升空间。
老年抑郁症
据光明网报道,北京中医药大学东方医院脑病科主任医师郭蓉娟表示,老年抑郁在临床表现上的表现主要可以概括为疑、难、杂、正4个特点:
疑:指多疑?;颊哂行募滦孛凭突骋苫加泄谛牟。挥形鸽洳慷旅?、吃饭不香,就怀疑患有胃癌;有头痛头晕就怀疑有脑梗等等;经过检查排除了这些器质性疾病,还怀疑是否得了什么绝症,现有的仪器还不能检查出来,感到恐慌不安。
难:难治。指如果按照头痛医头、脚痛医脚的治标的模式治疗疾病的话,患者的症状就象“按下葫芦起了瓢”一样此起彼伏、缠绵难愈。
杂:一是指症状复杂?;颊咄鱿智楦写嗳?、悲伤、激惹、健忘、失眠、乏力、慢性疼痛、头痛头晕、心慌胸闷等多系统症状;二是指疾病复杂,多种慢性疾病并存。
正:指正确诊治。老年抑郁临床表现多不典型,容易漏诊误诊如不及时诊治,会加快慢性疾病的进程,甚至出现肿瘤、痴呆等后果,造成老年人生活质量明显下降。如果能正确诊治,往往预后良好。
光明网报道,有相关研究曾针对1000多名受试者进行长达63年的纵向观察,抑郁症尤其是伴有血管疾病的患者,大脑年龄比实际年龄要衰老8.2岁,增加老年人痴呆的风险。同时在国外有多项研究中也显示,抑郁症人群出现痴呆的风险比正常人群高2—3倍。
老年抑郁症轻者影响个人情绪、生活质量,重者增加老年痴呆等其他疾病的患病风险,严重损害老人的身体健康,增加经济负担。所以在老年群体当中,定期开展相关精神健康筛查至关重要。当前心理健康的相关量表检测、主观问询,对于注意力难以长时间集中、眼睛老化严重、文化水平不高的部分老年人来说,具有较大实行困难。
东华原面对当前精神健康筛查过程中的种种困难,从客观量化检测出发,创新性地推出了心率变异性检测仪(精神压力分析仪)。心率变异性检测仪采用心率变异性(HRV)理论,捕捉身体的真实信号,通过测试瞬时心动周期的微小变化,判断交感神经、副交感神经的兴奋度、活性、平衡度,从而评估分析受测者的身体疲劳、抗压能力、压力指数、自主神经系统活性与平衡性等身心总体状态,并可判断心血管循环功能、血管状态。
心率变异性检测仪采用指夹传感器自动测量,操作简单,无创无辐射。仅需5分钟,即可获取检测者的抗压能力、压力指数、平均心率、异常心率、自主神经系统ANS平衡度、交感与副交感神经活性等多种指标。对于老年群体来说,检测方式方便快捷,不仅可以检查精神健康状况,还能获知心血管相关指标;对于医疗机构、体检中心、康养社区、养老机构等来说,心率变异性检测仪提供了老年精神健康初步筛查的有效方式,为老年人精神健康管理提供助益。