东华原学术课堂 | 精神压力的晴雨表——为何心率变异性分析是临床公认的自主神经评价方法？
据央视网报道，抑郁症正在成为仅次于癌症的人类第二大杀手，全球预计有3.5亿人患病，全球精神健康现状受到严重威胁，心理行为问题也逐年上升。类似于身体健康，精神健康也遵循早发现早治疗的疾病诊断规律。但面对这个十分“隐匿”的精神杀手，我们该如何检测它的踪迹呢？
心率即单位时间内心脏搏动的次数。正常的心率起源于窦房结，窦房结的冲动经房室传导系统下传至心房肌、房室结、房室束，双侧束支及心室，最后引起房室的激动，传导时间比较恒定（成人0.12~0.21s）。心率与性别、年龄、病理因素及所处状态均有关。 心率变异性（Heart Rate Variability,HRV）是指逐次心搏间期的微小差异，它产生于自主神经系统对心脏窦房结的调制，随着体内外环境的变化而时刻变化，使得心搏间期一般存在几十毫秒的差异和波动。 HRV很大程度上反映了心脏对外界环境的适应能力，而这种适应能力主要是有自主神经心痛对心脏的调控来实现的。常见的HRV分析方法有时域分析法和频域分析法。
身体晴雨表：心率变异性理论
从多年前美国亚利桑那大学学者对失亲者（丧失亲人）、抑郁症患者、情绪正常者的对比研究中，可以推断出失亲者比抑郁症组心率更高，甚至推断抑郁症患者、失亲者的HRV比正常人要低。观察抑郁症患者的HRV也可证明，如果患者被成功治愈，HRV也会随之上升。
经过多年的科学实验和反复论证，心率变异性分析理论在海内外得到了广泛认可，HRV被认为具有十分重要的研究价值，是反映人体精神压力最理想的指标。此前，欧美心脏病医学领域的专业领先杂志《欧洲心脏杂志》确定了HRV的测量标准、生理解释和临床应用。
可能与HRV指标异常相关的疾病/症状：
心肌梗塞
心绞痛
自主神经功能障碍
室性心率失常
心源性猝死
冠状动脉疾病
充血性心力衰竭
糖尿病
癫痫
……
东华原心率变异性检测仪（精神压力分析仪）
东华原心率变异性检测仪应用“HRV+APG（加速度脉搏波, Accelerated Photoplethysmography）”原理，符合欧洲心血管学会（ESC），北美起搏和电生理学会（NASPE）共同组建的专题委员会所制定的关于HRV理论标准，自动生成HRV全面分析报告，评估整体心理健康状况。
心率变异性产品分析特点
●双领域分析：时间和频率双领域量化评估，数据客观且准确
●定量分析：针对自主神经系统进行定量化分析，观察其平衡程度
●活性分析：针对交感与副交感神经活性进行分析判定压力程度和疲劳程度
东华原心率变异性检测仪采用非侵入性检测，无创无辐射，通过指夹传感器自动测量。产品功能包括：心率变异检测以及心血管循环系统检测；抑郁症、焦虑症等精神疾病的早期检测；评估与自主神经有关疾病的植物神经病变过程和发展趋势；是糖尿病神经病变的早期警告信号、急性心梗后死亡危险的预测指标；对心源性猝死有独立的预测价值以及药物疗效的评估等。
心率变异速率图：当机体处于受压力的情况下，心率增加，心率变异性减小，提示此时集体健康状态有待提高。 直方图：心率变异性越小，直方图底面越狭窄，上端越尖锐。心率变异性大则底面宽，顶端较平。 散点图：表示心率变异性程度，以某一个NN间期为横坐标，以相邻的下一个NN间期为纵坐标绘制而成。心率变异性越小，散点分散越窄，呈短棒形。心率变异性越大，散点扩散范围越广而分散，成彗星状。 能量谱图：评价对象为自主神经系统、交感神经和副交感神经活性程度。 自主神经系统对比图：交感神经兴奋：焦虑、恐惧、分心、愤怒、易觉醒；副交感神经兴奋：无助、慢性神经衰弱、警觉性降低。 自主神经系统平衡图：反映交感神经和副交感神经之间整体平衡的程度，中心圆圈为正常范围，异常时从中心向外移动。 近似值/准确度：近似值（ApEn）用于观察时域分析中信号的复杂程度，并通过统计方法定量化处理数据。指的是HRV波形中除去周期性成分以外的非周期性波形成分的复杂程度。健康人的HRV信号的ApEn较大，数值一般不会超过2，越接近2越好。 准确度（SRD）是用于确认检测结果数值是否维持了一定的稳定性，有无可读性。若数值上得出1左右（约0.8~1.2）时，各监测参数的状态已维持并可进行解读。
“早监测，早诊断，早预防，早治疗”，东华原心率变异性检测仪适用于精神卫生科、心理咨询室、精神疾病中心等专业科室，适用于妇幼保健科室、老年疾病科室和心血管科室等临床科室，也可应用于体检中心、慢病管理中心、治未病中心等健康管理机构和心理卫生研究、心血管疾病研究等相关的科研机构。关注精神健康，助推精神卫生服务发展，东华原一直在路上。
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